期刊简介
本刊是全国唯一由国家卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的国家级卫生防疫事业管理综合性学术期刊。本刊是全国各级卫生防疫防治机构专业技术、管理工作者及医学院校广大师生的刊物。本刊仍将继续坚持四项基本原则，贯彻“双百”方针，着重介绍有关卫生防疫工作方针、政策;研究卫生防疫管理理论;探讨卫生防疫管理技术和方法;交流卫生防疫管理经验、工作信息。办刊中坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合。力求集全国各级卫生防治机构成功管理经验之精华，纳百家理论研究之精髓，突出改革，突出新论，开拓视野，探索新领域。本刊设置的固定栏目：专题论著、改革论坛、卫生防疫站评审、管理论坛、管理实践、站长·副站长园地、工作研究、人员管理、科研培训、卫生监督管理、疾病控制管理、慢病控制管理、社区卫生服务、灾害卫生防疫、医院感染控制、卫生防疫经济、法制管理、案例分析、计算机应用、信息管理、调查管理、实验室管理、基层卫生组织管理、卫生防疫产业等。
生物标志物检测可优化晚期非小细胞肺癌患者的治疗选择
时间：2024-02-07 22:40:52
导语
近期，发表在J Natl Compr Canc Netw（IF：13.4）的研究显示，在晚期非
研究背景及方法
在被诊断为晚期NSCLC的患者中，尽管指南推荐在开始免疫治疗前进行ALK和EGFR的生物标志物检测，但仍未得到充分利用。在该人群中放弃生物标志物检测可能意味着患者无法从精准肿瘤学治疗中获益，并最终接受次优治疗。
在当前研究中，研究人员根据生物标志物检测结果评估了接受最佳一线治疗的患者结果。研究人员分析了359名符合条件的美国患者的数据集，这些患者在2019年3月至2020年2月期间首次提出患晚期或转移性NSCLC，并在2014年6月至2022年3月期间通过CGP检测到ALK重排或EGFR突变。根据美国国家综合癌症网络（national comprehensivecancer network，NCCN）指南，78%的患者（359名患者中的280名）接受了最佳治疗，22%的患者（329名患者）接受了次优治疗。这项研究比较了两组患者在急诊科、住院和门诊的实际治疗时间、停药时间以及医疗利用率。
研究结果
➢在最佳组中，53.6%的患者在开始一线治疗前进行了CGP检测，而在次优组中这一比例为20.3%（P＜0.0001）。
➢在接受最佳一线治疗的患者中，接受下一次治疗的中位时间显著延长（11.2个月vs 4.4个月）。
➢最佳组患者的治疗中断中位时间也显著长于次优组(10.4个月vs1.9个月)，并且所需急诊（0.76 vs 1.27）和门诊就诊次数更少（22.9 vs 42.7）。
➢在治疗开始后12个月内，次优组中性粒细胞减少、耳鸣和肺炎的发生率较高。
结论
研究结果表明，符合CGP检测结果的治疗与更好的健康结果相关，并为美国临床肿瘤学会和NCCN的建议提供了进一步的支持，即NSCLC治疗决策应根据患者的生物标志物进行调整。
参考资料
1. Powell AC, Yay Donderici E, Zhang NJ,et al. Associations Among Optimal Lung Cancer Treatment, Clinical Outcomes, and Health Care Utilization in Patients Who Underwent Comprehensive Genomic Profiling. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jan 8;22(1D):e237073.
2. Biomarker Testing Optimizes Therapy Choice in Advanced NSCLC - Medscape - January 19, 2024.